Rückenschmerzen und Bandscheibenprobleme
Physiotherapie bei Rückenschmerzen bzw. Bandscheibenproblemen
80 - 90 % der Bevölkerung erleiden zumindest einmal in ihrem Leben Rückenschmerzen ( Waddel 1998 ). Die Ursachen dafür sind verschieden:
Entstehung:
Degenerative Prozesse entstehen meist im Verlauf vieler Jahre .Oft gehen zahlreiche Episoden von Rücken - oder Nackenschmerzen , Bewegungseinschränkungen voraus.Ein plötzlicher Auslöser z.B ein Hebetrauma, ( die Unfähigkeit sich wieder aufzurichten ) kann einen Bandscheibenvorfall verursachen.
Auftreten:
Bandscheibenvorfälle treten am häufigsten zw. dem 30. und 50. Lebensjahr auf.
Aufbau und Funktion der Bandscheibe:
Im Inneren besteht sie aus einem gallertigen Kern, der von einem Faserring ( vorzustellen wie ein Dichtungsring ) umgeben ist. Das äußer Drittel des Ringes ist von Nervenfasern und Gefässen umgeben.Die Pufferfunktion der Bandscheibe hängt von ihrem Wassergehalt ab. Aus ihrer Umgebung saugt die Bandscheibe Wassser an. Dies erfolgt meist im Liegen oder in einer entlasteten Position.
Durch Bewegung wird der Druck in der Bandscheibe vermindert ( Entleerung der Bandscheibe ). Beide Mechanismen sind für ein intaktes System gleich wichtig.
Symptome
Schmerzen morgens oder zunehmend während des Tages( brennend, ziehender Art )
Bewegungseinschränkung ( Schonhaltung -"Shift ")
Muskelverspannung
Ausstrahlung in Gesäß , Bein oder Arm
Auftreten der Problematik:
Die mechanisch am meisten belasteten Bereiche der Wirbelsäule sind zw. C5/ C6, C6/ C7, ( Halswirbelsäule ) L4/ L5, L5/S1 ( Lendenwirbelsäule). Dort treten auch am häufigsten Bandscheibenprobleme auf.
Ausprägungsgrade :
Fissur : leichte Rückenschmerzen, verschwinden rasch wieder (werden kaum beachtet)
Protrusion: geringe Vorwölbung der Ring ist teilweise noch intakt
Prolaps : starke Vorwölbung
Sequester: Bandscheibenmaterial tritt vollständig ( ein operatives Vorgehen ist meist nötig )
Therapie:
Schmerz reduzieren oder Erreichen der Beschwerdefreiheit
Entspannung der Muskulatur durch sanfte Behandlungstechniken
Entlastung der Strukturen, auf die die Bandscheibe drückt ( z. B. Nervenmobilisation ) , Lagerung in Streckung oder Beugung (z.B.; Stufenlagerung )
Kräftigung und Koordination der Muskulatur , die die Wirbelsäule umgibt
Ergonomie : Instruktion über richtiges Heben ,Tragen , Sitzen - Integration in den Alltag
Die Therapeutin wählt aus den zahlreichen Übungen , die spezifischen und passsenden Übungen für Ihr Problem. Die Bandscheibe heilt wieder , benötigt aber längere Zeit als zum Beispiel ein Muskel oder ein Band. Wichtig ist es in Bewegung zu bleiben. Rasches Gehen, Walken, Rückenschwimmen, Kraulen, eignen sich gut .
So banal es klingt ; Wer rastet , der rostet !